Страховая компания отказывается платить – 5 наиболее распространенных причин отказа

Произошло повреждение, составлен отчет – и тут приходит письмо: «К сожалению, мы не можем оказать никаких услуг».

Многие застрахованные лица просто смиряются с этим. Однако отказы часто происходят по причинам, которые требуют расследования. Не каждый отказ автоматически является правильным.

Вот наиболее распространенные причины, по которым страховые компании отказывают в выплате страховых возмещений.

1. Ущерб не застрахован

Классический случай: ущерб просто не покрывается договором.

Примеры:

Стихийные бедствия без соответствующего дополнительного страхования
Телефон падает, даже если застрахована только защита от кражи
Ущерб, причиненный самому себе, даже если покрывается только ущерб, причиненный третьим лицам

Многие люди понимают, что именно застраховано, только когда возникает страховой случай.

2. Обязательства были нарушены

Страховые компании предъявляют определенные требования к соблюдению правил. В случае их несоблюдения размер выплаты может быть уменьшен или в ней может быть отказано.

Типичные случаи:

О повреждениях сообщили слишком поздно
неверная или неполная информация
Полицию не уведомили, хотя это было необходимо
Место повреждения изменено

3. Грубая халатность

В некоторых договорах исключается ответственность за грубую неосторожность или ограничиваются выплаты по ним.

Примеры:

Горящая свеча без присмотра
Входная дверь не заперта
Повреждение от воды из-за открытых окон

Во многих современных тарифах это ограничение отсутствует, тогда как в более старых контрактах его часто нет.

4. Существующие повреждения или отсутствие документации

Если невозможно доказать, когда и как произошел ущерб, это становится сложно.

Проблемы часто возникают, когда:

отсутствующие счета-фактуры
неясные доказательства права собственности
незадокументированный предыдущий ущерб

Фотографии, квитанции и документы окажутся крайне полезными.

5. Упущенные детали контракта или исключения

Во многих договорах содержатся исключения, на которые страхователи никогда сознательно не обращали внимания.

Типичный пример:

Некоторые виды повреждений исключены из покрытия
Франшиза превышает сумму ущерба
Время ожидания еще не истекло

Стоит внимательнее ознакомиться с условиями, изложенными здесь.

Что делать, если страховая компания отклонила заявку?

Важно: Отказ не означает автоматически, что претензии не может быть предъявлено.

Часто бывает полезно:

детальное изучение обоснования
Подача документов
обновленное объяснение последовательности повреждений
формальное возражение

Risk-BOT помогает потребителям сообщать о причиненном ущербе, делает письма с отказом понятными и указывает, какие шаги следует предпринять дальше.

Заключение

Если страховая компания отказывается платить, обычно этому есть конкретная причина. Знание этой причины позволяет эффективно реагировать и проводить анализ потенциальных претензий, вместо того чтобы преждевременно сдаваться.