Las abreviaturas significan:
GOÄ = Tarifas de honorarios para médicos (servicios médicos privados ambulatorios)
GOZ = Tarifas de honorarios para dentistas
Un reembolso porcentual según GOÄ/GOZ significa:
Principio básico
La compañía de seguros reembolsa un porcentaje fijo de los honorarios médicos privados , que se calculan según las tarifas alemanas para médicos (GOÄ) o dentistas (GOZ).
Ejemplo: reembolso del 80% según GOÄ → El médico cobra 100 €, la compañía de seguros paga 80 €.
El nivel de beneficios depende de la tarifa
Las tarifas estándar a menudo sólo reembolsan una parte de los costes de GOÄ/GOZ (por ejemplo, el 50-80%).
Los planes Premium pueden cubrir hasta el 100% de las tarifas , incluso para materiales de alta calidad o tratamientos especiales.
Ventaja para el asegurado
Puede utilizar cualquier servicio facturado según GOÄ/GOZ sin tener que comprobar previamente si estará cubierto por su seguro médico.
Especialmente relevante para prótesis dentales, implantes o servicios médicos especializados .
En conclusión:
El porcentaje de reembolso según las tarifas alemanas para médicos (GOÄ) y dentistas (GOZ) ofrece una referencia clara de cuánto pagará el seguro en un caso grave. Muestra la cobertura de la póliza y el importe de sus gastos de bolsillo en caso de duda.